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齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 张国杰
肠管被“蚕茧”包裹6年，受肠梗阻、肠内瘘及腹壁外瘘等严重并发症困扰，还数度被下病危通知书，烟台一老年患者深受病痛折磨。近日，烟台山医院北院肛肠外科凭借精湛的医术与前沿的治疗理念，为一名受六年病痛折磨的复杂肠瘘合并罕见腹茧症的高龄患者解除顽疾，助其重获健康。
患者王先生年逾古稀，因炎症性肠病反复发作，在长达六年的病程中相继出现肠梗阻、肠内瘘及腹壁外瘘等严重并发症。剧烈的疼痛、严重的营养不良，叠加糖尿病、贫血与反复感染，使其体重减轻20公斤，身体状况堪忧，家属曾五次收到病危通知书。今年，王先生辗转至烟台山医院求诊，经全面检查，被确诊为炎症性肠病（克罗恩病）合并罕见的腹茧症、肠内瘘及腹壁外瘘。影像检查显示，其腹腔内纤维粘连广泛，肠管如同被 “蚕茧”紧紧包裹着一样，手术难度与风险极高。
面对这一严峻挑战，烟台山医院启动多学科协作诊疗机制。内分泌科、血液科、营养科、消化内科、麻醉科、心内科、呼吸科等多学科专家共同为患者制定了个体化治疗方案。经过前期的全身静脉营养支持、贫血纠正和感染控制等系统性调理，患者身体状态达到可接受手术的条件。
手术由烟台山医院北院肛肠外科负责人、主任医师程伟才主刀，术中可见腹腔内粘连致密，肠管水肿扩张，情况复杂。团队凭借丰富的临床经验与娴熟的手术技巧，经过6小时的精细操作，成功实施了肠粘连松解、部分小肠及回盲部切除、小肠升结肠吻合术，彻底解除了肠梗阻，清除了瘘管病灶。术后，在护理团队的科学照护下，患者康复迅速，术后第三天即排气并开始进食流质，第七天过渡至半流质饮食，术后半个月便顺利出院。一月后随访，患者体重已增加5公斤，贫血及腹痛症状完全消失，生活恢复常态。
程伟才提醒大家，如长期遭受慢性腹痛或反复肠梗阻困扰，尤其是有腹腔手术史或基础肠病的患者，务必引起重视，需通过CT、胃肠镜等检查明确病因，并选择有相应能力的医院接受治疗。
据悉，烟台山医院消化疾病诊疗中心自2025年3月成立，并聘请国内知名专家傅传刚教授担任名誉主任以来，北院肛肠外科作为核心科室，在疑难病例多学科诊疗和高难度手术技术方面取得了显著突破。该团队重点聚焦结直肠癌、超低位保肛、复杂性肠梗阻等疾病的精准诊疗，日益成为区域内复杂肠病救治的中坚力量。
